【摘要】目的：观察“标本配穴”针灸对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）大鼠自主神经功能及相关因子的影响。方法：雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、标本配穴组与常规配穴组，每组10只。采用急-慢性应激联合番泻叶灌胃法制备IBS-D大鼠模型。标本配穴组予“关元”、双侧“足三里”“内关”针灸治疗，常规配穴 组予双侧“足三里”“天枢”“上巨虚”针灸治疗，均毫针直刺，留针１5min，并将艾条置于穴位上方２～３cm，每穴悬灸15min，１次／d，连续21d记录各组大鼠粪便含水率，旷场实验观察大鼠活动的总路程及方格间穿行次数，腹壁回缩反射（AWR）评分评价内脏高敏性，ＨＥ染色观察结肠组织病理形态，电生理记录仪分析大鼠心率变异性（HRV）的 低 频（LF）成 分、高 频（HF）成分及LF／HF值，ELISA法检测血浆去甲肾上腺素（NE）和血清降钙素基因相关肽（CGRP）的含量，Western blot法和免疫荧光染色法检测结肠组织中5-羟色胺（5-HT）的表达水平及荧光强度。结果：与正常组比较，造模大鼠粪便含水率显著升高（P＜0.01），模型组旷场内活动总路程及方格间穿行次数显著减少（P＜0.01），AWR评分、HRV的LF成分、LF／HF比值升高（P＜0.01），HF成分降低（P＜0.01），血浆NE含量、血清CGRP含量及结肠组织5-HT的表达水平及荧光强度显著升高（P＜0.01）。与模型组比较，两针灸组治疗后粪便含水率、AWR评分明显降低（P＜0.01），旷场内活动总路程及方格间穿行次数增加（P＜0.01），HRV的 ＬＦ值、LF／HF比值降低（P＜0.05），HF值升高（P＜0.05），血浆 ＮＥ含量、血清CGRP含量及结肠组织5-HT的表达水平及荧光强度均显著降低（P＜0.01）。与常规配穴组比较，标本配穴组治疗后粪便含水率、AWR评分降低（P＜0.01，P＜0.05），旷场内方格间穿行次数增加（P＜0.05），HRV的LF值、LF／HF值降低（P＜0.05），HF值升高（P＜0.05），血浆NE含量、血清CGRP含量及结肠组织5-HT的表达水平及荧光强度降低（P＜0.01，P＜0.05）。ＨＥ染色显示，各组大鼠结肠黏膜均未见病理改变，与IBS-D的结肠组织形态学特征相吻合。结论：“标本配穴”针灸能有效调节IBS-D模型大鼠的HRV各项频域指标及血浆中NE含量，改善其自主神经功能，并对血清 CGRP及结肠中5-HT等相关因子的表达有良性调整作用，进而改善其内脏高敏感性。
