本文旨在探讨阐明上下交病、病证纷繁、盘根错结之证，当注重整体、谨守病机、寻根溯源、纠偏去弊、以平为期、以和为贵，方可令阴阳调和、气血条达。其论述以叶天士《临证指南医案·吐血》中的“上下交病，治在中焦”为切入点，阐明上下交病之理论基础，中焦在机体中的重要意义、对“治在中焦”的理解及其引申含义，以及上下交病、纷繁难解时谨守病机，以和中焦、和气血、和阴阳为辨治思路，进而说明“上下交病治其中”在辨证施治中的指导意义。