今天，我校曾祥法副教授来到工作室，跟大家介绍其跟随梅教授学习的经验。曾老师是我校中药教研室的老师，是第四批全国老中医药专家学术经验继承人，自2008年起跟随梅教授门诊抄方至今。今天曾老师主要跟大家介绍梅国强治疗痿证经验，现报道如下：

痿证是指肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。《素问玄机原病式·五运主病》曰：“痿，谓手足痿弱，无力以运行也。”临床上以下肢痿弱较为多见，故称“痿躄”。《素问·生气通天论》云：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿”。梅老治疗痿证的学术思想源于 《内经》，但不主张见“痿证”就补虚，其亦可能是“因实致虚”，要详于辨证，分清虚实。如张某，男，22 岁。线粒体肌病病史 8 年，胸部 CT提示纵隔阴影，考虑为胸腺增生。于 2009 年 12 月 2 日来诊，症见双下肢行走无力，仅能步行200m，易疲劳，动则胸闷，睡眠尚可，饮食及二便正常，舌苔薄白，脉缓。梅教授辨为气血亏虚证，故治以益气补血，兼活血通络散结，拟黄芪八珍汤加减。处方：黄芪、金刚藤、鸡血藤、丹参、忍冬藤、茯苓各 30g，生晒参(另包泡服)、炙甘草各 6g，焦白术、当归、川芎、赤芍各 10g，红景天、杜仲、续断各 20g，7 剂。二诊时，患者诉双下肢力量增加，能步行1000m，行走时仍感胸闷，舌苔薄白，脉缓。因症状减轻，病机未变，故治法同前。守上方，加用石上柏 20g，龙葵15g，7 剂。加此二药旨在加强清热解毒，散结消肿之功。后以前方加减制成丸剂，以巩固疗效。

此案患者以下肢痿弱、行走无力为主症，中医诊断为痿证无疑，舌苔薄白、舌质偏淡，脾主肌肉，为气血生化之源，故病机当属脾胃气血亏虚，不能充养肌肉，致使肌肉痿弱不能使用，故运用气血双补之黄芪八珍汤加减，治疗该例痿证，效如桴鼓，体现补阳明气血为治痿证大法，同时也论证了“治痿者，独取阳明也”的精髓所在。