陈某，女，21岁。月经后期四月余。患者四个月来月经延期7-15天不等，背部痤疮，平时腰腹痛，毛发密集，舌质红、苔白厚，脉缓，西医诊断为多囊卵巢综合征。为求进一步就诊，遂于清明前后来诊。

初诊：证见月经后期，背部痤疮，腰腹痛，毛发密集，舌质红、苔白厚，脉缓，此为肝郁兼湿热所致，法当以疏肝解郁为主，佐以祛湿清热，方拟四逆散加减。

处方：柴胡10g，郁金10g，枳实20g，白芍10g，陈皮10g，茯苓30g，石菖蒲10g，远志10g，苍术10g，黄柏10g，当归10g，川芎10g，益母草10g，月季花10g，鸡冠花10g，苏木15g，7付，日一付，水煎，分三次餐后温服，禁辛辣、油腻、生冷。嘱其按时服药，注意休息，清淡饮食，不适随诊。

二诊：服药后，痤疮明显好转，腰腹疼消失。后继服本方月余巩固疗效。煎服法及医嘱同前。

叶天士《临证指南医案》曰:“血海者，即冲脉也……女子系胞”。又说“凡经水之至，必由冲脉而始下”。《素问·评热病论》曰：“月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也”。均可说明肝郁协同冲任受损，可出现痛经、闭经、月经后期等。《伤寒论》第318条:“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”凡是肝胃气滞，气机不畅所致的诸多病证均可用四逆散。女子以肝为先天，肝藏血，主疏泄。若肝失调达，或暗耗阴血，或郁久化热，灼伤阴血，血虚不能濡养冲任，可致月经过少、月经先期、月经后期、崩漏等月经病。肝气郁结，气血不畅，致月经后期，腰腹痛；湿热蕴蒸肌肤毛发致背部痤疮，毛发密集;舌象、脉象为均为湿热之象，故以四逆散为基础方加味。