张某，女，65岁。患者诉胃脘痞塞反复发作半年余，伴头昏，下肢沉重，睡眠不安，肋缘下隐痛，嗳气，诊断为“冠心病”。近两周来症状加重，遂于秋分前后来求诊。

初诊：证见胃脘痞塞，头昏，下肢沉重，睡眠不安，肋缘下隐痛，嗳气，二便正常。察其舌苔白略厚，诊其脉缓。此为肝脾不和，湿邪内阻所致，法当疏肝和胃，燥湿理气，方拟四逆散合二陈汤减治之。

处方：柴胡10g，郁金10g，枳实25g，白芍10g，法半夏10g，陈皮10g，茯苓30g，石菖蒲10g，远志10g，钩藤30g，天麻10g，焦术10g，14付，日一付，水煎，分三次餐后温服，禁生冷、肥甘厚腻之品。

嘱其注意休息，适当运动，清淡饮食，不适随诊。服药二周，诸症明显好转。

梅教授谓:肝属木，性喜调达，职司疏泄。脾属土，主运化水谷精微，而奉养周身。在正常状态下，因肝木之疏泄条达，气机舒展，则脾土得以运化不休，必无贼邪之患。若肝气郁结，即成病气，最易克害脾土，因之运化失常，水湿停聚，为肝脾不和之病。此案患者肝失疏泄，脾气被困，故见胃脘痞塞，肋缘下隐痛，嗳气；清阳不升，故头昏；脾失健运，湿邪内阻，故见下肢沉重，睡眠不安。梅教授用四逆散透邪解郁，疏肝理脾，合二陈汤燥湿理气，配以郁金活血疏肝，石菖蒲、远志祛痰化湿开窍，天麻、钩藤平肝熄风止昏。