何某，女，65岁，退休，湖北武汉人。胃脘胀痛半个月来诊。诉胃脘胀痛，伴嗳气、反酸。四肢、关节疼痛，尤以下肢疼痛为主，有指关节晨僵现象。头晕，夜寐不安，纳差。舌苔薄白，脉缓。西医诊断为：慢性胃炎。为求进一步诊治，遂于清明前后来诊。

初诊：证见胃脘胀痛半个月，诉胃脘胀痛，伴嗳气、反酸。四肢、关节疼痛，尤以下肢疼痛为主，有指关节晨僵现象。头晕，夜寐不安，纳差。舌苔薄白，脉缓。西医诊断为：慢性胃炎；中医诊断为：胃痛。梅教授辨证为太少同病，胆郁犯胃，经脉不利，治以和解少阳，调和营卫，拟柴胡桂枝汤加减。

处方：柴胡10g，黄芩10g，法夏15g，桂枝10g，白芍10g，黄连10g，吴茱萸6g，乌贼骨15g，玄胡15g，枳实25g，刘寄奴25g，徐长卿25g，老鹳草15g，当归10g，川芎10g 7付，日一付，水煎，分三次餐后温服，禁辛辣、油腻、生冷。

嘱其按时服药，注意休息，清淡饮食，不适随诊。

按：其辨证为太少同病，胆郁犯胃，经脉不利。胃脘胀痛可视为“心下支结”，关节疼痛、晨僵可视为“支节烦疼”，故以柴胡桂枝汤，和解少阳，调和营卫，再加以黄连、吴茱萸、乌贼骨清火泄热，降逆制酸，玄胡、枳实、刘寄奴、徐长卿、老鹳草理气止痛、通利关节。若有胁下胀满不适者，加煅牡蛎、橘叶、郁金；胃痛重者，加九香虫、片姜黄；肢体酸麻冷痛重者，另加干姜。梅教授临床常用柴胡桂枝汤治疗症状不同于原文描述，但病机符合太阳少阳同病的患者，且每每取得良好的疗效。其提出经脉内属脏腑，外络肢节，经脉循行部位之多种病证，皆可借鉴脏腑治法，调治脏腑病证之方，亦可移作经络病证之法，即“循其经脉，参以病位”，从而扩大了经方的临床运用途径。