患者曾分别于20年前行直肠癌手术，13年前行食道癌手术，今年7.15病理复查效果不佳，现反酸持续发作，为求进一步诊治，特于重阳节前后，前来就诊。

初诊：证见胃不胀不痛，反酸，饮食及二便正常，其余症状不明显。舌质紫暗，苔淡黄中根部略厚，脉缓。其反酸为痰（湿）热阻滞于中焦，肝气犯胃所致，治以清热化痰（湿），清肝泻火，扶正散结，方以小陷胸汤合左金丸加减治之。

处方：法夏10g 全瓜蒌10g 黄连10g 吴茱萸6g 乌贼骨15g 枳实15g 藿香10g 佩兰10g 莱菔子10g 黄芪30g 当归10g 川芎10g 壁虎10g 浙贝15g 7付，日一付，水煎，分三次餐后温服。禁烟酒及辛辣刺激之品。（余诊皆仿此）

二诊：夜间偶尔咳嗽，反酸，怕冷。舌淡，苔淡黄略厚，脉缓。其偶尔咳嗽上方亦有浙贝，燥湿化痰；莱菔子化痰气可以不予考虑，续加石上柏，以清热解毒，祛湿抗癌。

处方：守上方，加石上柏20g 7付，日一付，水煎，分三次餐后温服。

三诊：已无反酸，胃不痛，不咳，睡眠有所好转，纳可，二便正常，夜尿2次，尿急，排尿无力。舌淡，苔中根部白厚，脉弦。

处方：守上方 14付，日一付，水煎，分三次餐后温服。

四诊：感冒后一周，口干，动则汗出，不怕风，怕冷，胃不痛，二周来，反酸一次，大便正常，夜尿2-3次。舌淡，苔中心白厚，脉弦。其舌苔转白，热象稍减，痰湿梢盛，换以温胆汤合左金丸合雷氏芳香化浊法加减治之；加芦根、滑石，为祛湿孤热治法。

处方：法夏10g 陈皮10g 茯苓30g 竹茹10g 枳实25 吴茱萸6g 黄连10g 乌贼骨15g 藿香10g 佩兰10g 芦根15g 滑石10g 建曲10g 7付，日一付，水煎，分三次餐后温服。

按：其病理结果均为食道癌、胃癌之癌前状态、反流性食道炎病变，更是胃失和降、胃气上逆，进而长期胃酸反流、灼伤腐蚀造成的典型后果，治以调理中焦气机，脾升胃降如常，则反酸自除，食道、胃体得安。

初诊反酸反复发作，其舌质紫暗，苔淡黄中根部略厚，为痰湿阻滞于中焦，肝气犯胃所致，治以清热化痰（湿），清肝泻火，扶正散结，方以小陷胸汤合左金丸加减治之；后反酸缓解，其舌苔转白，热象稍减，痰湿梢盛，换以温胆汤合左金丸合雷氏芳香化浊法加减治之

诸证悉除。其中壁虎咸，寒，有小毒，有软坚破结，清热解毒，消肿止痛之功效，而现代研究表明其具有广泛的抗癌作用；石上柏味甘，微苦，涩，性凉，具有清热解毒，祛风除湿，止血抗癌等功效，二者合用以软坚破结，解毒抗癌。