张某，男，40岁，干部。1994年9月10日初诊。

患者心悸短气，神志不安2年。

初诊：患者长期在某市搞计划工作，2年前因过于劳顿，病发心悸不安。当时在某医院附属医院做心电图检查，提示“频发性室性早搏”，对症治疗3月余，症状略见好转，惟停药后病情反复，近期病情加重。平素喜嗜烟酒。现症:心悸不安，夜间不眠。遇劳累或失眠则心悸发剧，饮食二便尚可。察其：舌边尖甚红，中有白苔，脉五、六息即见一止。诊其为：心悸怔忡之阴阳两虚型。劳心太过，阴液虚而不得濡润，阳气虚而不得通畅，遂致心主受累，而见脉结代心动悸之病。治法：益气补虚，滋阴和阳，宁心安神。方拟炙甘草汤加减。处方：

炙甘草12g，人参10g，生地15g，阿胶12g，炒麻仁12g，茯神15g，龙骨15g，煅牡蛎12g，桂枝3g，生姜3g，大枣10g。上药一剂分三服，服时兑入米酒半汤匙，并嘱其戒烟酒、辛辣之品，以安神摄养为宜。

复诊：药进15剂，心悸失眠好转，脉搏仍有间歇，惟面部有时浮肿，腹满不适，李老认为患者不适的表现是因方中有碍胃之品，遂以上方去龙牡，生地减量，而加茯苓、楂炭、陈皮、橘络以理气消张。连服15剂，心悸各证大减。以脉搏歇止偶尔见诊，则于前方中加入丹参、柏子仁养心安神。至年底，患者特来致谢，云服药30剂后，复查心电图已见正常，现已参加工作云云。

按：心悸怔忡者，每有气阴两虚之脉证。盖心主血脉，血以养心，而血气互用，所谓血载气，气帅血是也。外邪入心，心阴阳受损，气血亏虚，心失所养，鼓动无力，则心悸气短，脉结或代。当以滋阴养血、通阳复脉为主，兼以治标。本案患者因劳累耗伤心之阴阳，从而引起心悸不宁之症。方用炙甘草汤加减，酌加龙骨、牡蛎之镇惊安神之品。后复诊经随证加减，终使疾病渐愈。