患者，女，25岁。

初诊：2006年10月16日。

主诉：无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，反复发作五年。

现病史：曾在多家医院就诊诊断为荨麻疹。某医院查过敏源甚众，稻米、黄豆亦在过敏之列。曾服用“息斯敏”、“氯雷他定”、“葡萄糖酸钙”等西药，服药时减轻，然停药后即复发。刻诊见：全身皮肤起红色小丘疹，自觉瘙痒难耐，烦躁不安，面部稍浮肿，常打喷嚏，纳食、二便尚可。皮肤划痕征(+)。舌质红，苔微黄，脉细弦。

辨证：气血不足，风毒侵袭。

治法：补益气血，祛风止痒。

处方：制首乌12g，生地15g，丹皮10g，当归8g，赤白芍各15g，川芎15g，全蝎8g，银花30g，苦参12g，白癣皮15g，蝉衣10g，荆芥10g，防风15g，蛇床子10g，黄芪15g，炒白术10g，炒山楂15g，茯苓15g，白茅根15g，炙甘草8g。七剂，水煎服，日1剂。

二诊：患者服上方后丘疹消失，浮肿及瘙痒症状明显减轻，自觉轻松很多，偶在劳累后发。守原方继服半月，患者诸症尽去。后随访至今未再发。

按语：慢性荨麻疹属中医瘾疹范畴。中医学认为，荨麻疹的发病多因禀赋不足，以饮食、外邪或情志为诱因。或因平素体虚卫表不固复感风热、风寒之邪，郁于皮毛肌腠之间而发病；或因情志不遂，肝郁不舒，气机壅滞不畅，郁而化火，灼伤阴血，感受风邪而诱发。与五脏中的肺、脾、肾的关系尤为密切。本例患者发病日久又兼有气血不足之象。故以治本为主，标本兼治。药用黄芪、防风、荆芥益气固表；白癣皮、蝉衣、全蝎祛风止痒；白术、茯苓、炒山楂健脾益气；制首乌、当归、生地、赤白芍养血滋阴；丹皮、银花、白茅根、川芎清热凉血，活血散瘀，取“治风先养血,血旺风自灭”之意。